صوم المرضي المصابين بأمراض في القلب مثل قصور القلب وارتفاع الضغط وشرايين القلب والصمامات يعتمد علي درجة المرض.
ويؤكد الدكتور جمال ابو النصر استشاري أمراض القلب بمعهد القلب, ضرورة أن تكون حالة المريض مستقرة وغير معرضة للأزمات القلبية,
ومريض الشرايين التاجية لابد ان تكون حالته مستقرة مع ترتيب العقاقير الاساسية بين الافطار والسحور وتجنب التعرض للازمات التي تحتاج لتناول أقراص تحت اللسان,
أما مريض الضغط فلا يوجد ما يمنع إتمام صيامه إذا كانت لا توجد مضاعفات أخري,
وعليه الاكثار من شرب السوائل عند الإفطار إذا كان لا يعاني من فشل في القلب,
كما يجب عليه تجنب الأكلات المالحة وعدم الإكثار من القهوة والشاي,
وأغلب أدوية الضغط تؤخذ مرة أو مرتين في اليوم ولهذا فلا توجد مشكلة من أخذها في رمضان وإذا كانت تؤخذ أكثر من ذلك فيستشار الطبيب لتغيير الجرعة أو استبدال الدواء بآخر مع الحرص علي ألا يكون هذا الضغط ناتجا أو مصاحبا للاختلال في وظائف الكلي.
USTHYEMEN) :قال الدكتور محمد الروحاني استشاري أمراض الكلى في مستشفى جامعة العلوم والتكنولوجيا: "إن الصيام نوع من الراحة للجسم، فالتفسير العلمي يقول إن الفائدة الأولى للجسم من الصيام هي أن الجسم يرتاح من كثرة الأكل والشرب المعروف لدى عامة الناس أنهم يرتاحون بالأكل، العكس تماماً أن الراحة ليست بكثرة المأكولات بل بالتقليل منها، وعندنا هنا في اليمن تنقلب حركة الموازين بحيث أن الناس ينامون النهار ويسهرون الليل مما يعني عدم الحركة بما فيه الكفاية ليفرغ مخزون الأكل والطاقة الذي عنده..وعندما في هذه الحالة الشخص الذي يريد أن يصوم يقوم بالتقليل من شرب المياه بعد السحور لكي لا يصحو مبكراً فينام إلى قبل العصر فيأتي قبل المغرب ليتبول فيكون لون البول أصفر وأصفر غامق ويفطر خاصة في المناطق الحارة بماء كثير فهذه من العادات السيئة المضرة"..وبرأيه فإن "قلة السوائل وكثرة الحركة في النهار وفي حر الشمس تسبب متاعب كثيرة لجسم ذلك الشخص الصائم بالإضافة إلى الرشح، وإذا ما أفطر على سوائل كثيرة ومنها الماء الكثير مثلاً فالماء يتحرك سريعاً إلى كل أجزاء الجسم ويصل إلى الدماغ سريعاً فيسبب للشخص الدوخة، ويريد أن ينام، وهذا نتيجة للاندفاع في شرب السوائل بكثرة وهي عادة سيئة وغير صحية، والعادة الصحية في مثل هذه الحالة أن يفطر فطوراً خفيفا ثم يصلي المغرب ويأخذ راحة بسيطة ويأكل قليلاً، ثم يصلي العشاء والتراويح ثم يتناول عشاءه الطبيعي، والأصل هذه العادة الصحيحة والصحية، أن لا يأكل دفعة واحدة".وحول مرضى الفشل الكلوي أثناء الصيام قال: "بالنسبة لمرضى الفشل الكلوي، فهم قسمان؛ قسم أدخل الغسيل الكلوي، وقسم آخر عنده ضعف في الكلى ولم يدخل بعد في الغسيل الكلوي، لا يوجد دراسة متخصصة في هذا الجانب حتى الآن إلا في مراكز قليلة في الرياض وفي الإسكندرية على مائتي مريض، هؤلاء المرضى الذين يخضعون للغسيل الكلوي لم يدخلوا في الدراسة على اعتبار شدة الحالة"..وحول تأثير الصيام عليهم قال الدكتور الروحاني: "تأثير الصيام على من عندهم قصور في وظائف الكلى وجدوا أن إجمالي عدد المرضى الذين لم يتأثروا بالصيام عدد 70 مريضاً ليس كثيراً وهذه نسبة لا يمكن أن تعمم على مليار ونصف المليار مسلم، واتضح أن نسبة منهم تظهر عندهم ضعف في وظائف الكلى لو صاموا، وبالتالي طرح سؤال: هل يصوموا أم لا؟ وهل صيامهم وضعف الكلى يقرر عملية الغسيل الكلوي أم لا؟ هذه أشياء لم يجب عليها البحث لأن البحث كان محدوداً، هل وظيفة الكلى تتعب أثناء الصيام أم لا؟ يتبين أنها لا تتعب..هذه الحقيقة الأولى، الحقيقة الثانية: بالنسبة للمرضى الذين هم في الغسيل ويريد أن يصوم، لابد أن يعرف أننا أثناء غسيل الكلى نوصل دمه بمواد فيها سكر ومعادن وبالتالي هو مفطر مفطر، فالجهاد الذي يبذله للصوم لابد له أن يعرف أنه آثم بذلك؛ لأنه يجهد نفسه بذلك، ويمشي في غير ما قضى الله من رخص، والرخص أن تأتيها عبادة، والله - سبحانه وتعالى- يحب أن تؤتى رخصه كما يحب أن تؤتى عزائمه..ولابد من تكيف المرضى، بعضهم يريد الغسيل في الليل، وليس كل برامج الغسيل مبرمجة ومحددة تستطيع توفيرها لكل مريض على حدة، فتقول له: عفواً أنا لست قادراً على التكيف في هذا الوقت، أوقاتي مزدحمة". وعند سؤالنا له بتأثير الصيام على زارعي الكلى بين الدكتور الروحاني: "على زارع الكلى لا يوجد أي تأثير سلبي للصوم عليهم عدى الانتظام في أخذ العلاجات، بإمكانه الصوم، إلا مجموعة السنة الأولى، لا توجد أبحاث تؤكد أن الصوم منهم آمن أو غير آمن لسبب بسيط جداً وهو أنهم محتاجون للانتظام في أخذ العلاج"..وحول الانتظام في أوقات العلاج كالصباح والظهر والمغرب، قال الدكتور الروحاني: "كل الدراسات والأبحاث العلمية تأتي من الدول الغربية، وهذه المراكز في الدول الغربية لا يوجد شيء عندهم اسمه صيام، فعندهم لا نقاش حول انتظام أخذ العلاج، لكن علينا كأطباء في البلاد الإسلامية -مراعاة للصيام- أن نخضع هذه المسألة للنقاش، لنقل مثلاً أن الصباح في أيام الفطر تساوي وقت المغرب والإفطار في رمضان، وفي منتصف الليل يساوي وقت الظهر أثناء تناول الغداء في الفطر، وأثناء السحور في رمضان يساوي وقت العشاء في الفطر، هكذا يمكن أن نكيّف هذا الأمر، ولا توجد دراسات تحصر انتظام العلاج مثلاً في النهار أو الليل المهم الانتظام في أخذ العلاج بساعات معينة، ولا توجد مشكلة في تقديم نصف ساعة أو تأخيرها..في العادة تختلف عندنا مثلاً هنا مرتبطين بحركة الشمس، لكن هل توجد دراسة تقول بأخذ علاج مثبطات المناعة على شان سرعة الكلى لو أخرناها نصف ساعة أو قدمناها نصف ساعة تؤثر؟ هل لو ناقلناها من الظهر إلى الليل تؤثر؟! لا"..وقد سألناه عن نوعية الأطعمة التي يحتاجها مريض الكلى أو يتجنبها وخصوصاً في رمضان فقال: "بالنسبة للأطعمة فهي لا تختلف حمية مريض الكلى عن أية أطعمة بالنسبة لمريض آخر على الإطلاق، مثلاً مريض صام ويريد أن يفطر، يفطر على حبة أو حبتين أو ثلاث من التمر بحكم أن التمر عادة يحتوي على مادة البوتاسيوم بشكل كبير ونحن نخاف على مريض الكلى من مادة البوتاسيوم، فأن يفطر على حبة إلى ثلاث حبات من التمر لا يخشى منه، لكن المشكلة في تناول كثير من التمر والممنوع مرغوب عادة وهنا المشكلة. بالنسبة للعصائر، هناك كثير من الناس يحب أن يفطر بالعصائر، فعلى مريض الكلى تجنب الإفطار بالعصائر لأنها تكون غنية بالمعادن والكثير المعادن غير مرغوب فيها لمريض الكلى ساعة الإفطار، وعلى الصائم تجنب تناول المشروبات الغازية بشكل عام لأن فيها مادة الفوسفور"..وعن العصائر بيّن: "بالنسبة لعصائر الليمون والبرتقال يستطيع أن يشربها قبل أو بعد الغسيل بشرط معرفة الطبيب عنده كيفية حركة البوتاسيوم مابين كل غسلة وغسلة، هل زادت أو نقصت كميتها؟ متى يستطيع شربها؟ بعض المرضى يكون عندهم البوتاسيوم معتدل مابين كل غسلة وغسلة لكن بعضهم تكون نسبة البوتاسيوم منخفضة، لكن الغالبية تكون مرتفعة بعد الغسيل يبدأ في التجمع ويرتفع فهذه الفئة يكون الطبيب معها حذراً ولا يتناول المريض هذه العصائر".وحول سؤالنا له حول ما قال أن على الصائم أن لا يكثر من شرب الماء أثناء الإفطار، مع أن الرسول -صلى الله عليه وسلم- حث الصائم على الإفطار بالتمر فإن لم يجد فبالماء.. هل هناك تناقض بين الأمرين، فقال: "لا يوجد تناقض البتة، نحن نتكلم على الكمية فقط عن الكثرة، فمثلاً أنا رأيت أحدهم يشرب كثيراً من الليمون تقريباً ثلاثة لتر أثناء الإفطار، دخل في غيبوبة فتم نقله مباشرة إلى المستشفى، هذا هو الغلط، أما أن تشرب الكأس العادي فلا بأس في ذلك فمن المهم ترطيب المعدة قبل الأكل للهضم والمهم هو التدرج". أما المحاذير فقد بينها بقوله: "يتجنب مرضى الكلى هذه العصائر حتى لا تزيد نسبة البوتاسيوم هذه مهمة جداً، وبعض المرضى مصابون بالفشل الكلوي بسبب السكر، فلا بد لهم من الاحتماء بتقليل السكر والملح، وهذه أشياء تؤخذ بعين الاعتبار للمريض سواء في رمضان أم غير رمضان، لكن بالنسبة للصائم فقط ساعة الإفطار أن يلتزم بالسنة في ثلاث تمرات وتقليل العصائر..فإذا جاء المريض للغسل الكلوي أثناء الصيام فلا يعذب نفسه بالصوم لأننا سنفطره سنفطره فسيشتبك المكان فيه السكر والمعادن والماء والعلاج هكذا".
ليس من شيئ شرعه الله سبحانه وتعالى في كتابه الكريم أو في السنه النبويه إلا وكان القصد منه الرحمه وصالح المسلمين. يقول الله تعالى: "يٰأَيُّهَا النّاسُ قَد جاءَتكُم مَوعِظَةٌ مِن رَبِّكُم وَشِفاءٌ لِما فِى الصُّدورِ وَهُدًى وَرَحمَةٌ لِلمُؤمِنينَ ﴿٥٧﴾ قُل بِفَضلِ اللَّهِ وَبِرَحمَتِهِ فَبِذٰلِكَ فَليَفرَحوا هُوَ خَيرٌ مِمّا يَجمَعونَ ﴿٥٨﴾" {سورة يونس}. أود أن أتناول في هذا المقال الصيام وقدرته الشفائيه لمرضى السرطان وذلك من خلال عرض طبيعة هذا المرض ، أسس العلاج والآليه الشفائيه للصيام بالنسبه لهذا المرض بشكل خاص.
الصيام ركن من أركان الإسلام ولم يكن الله سبحانه وتعالى ليأمر به ، مع ما يتضمنه من كبت لشهوة الأكل والشرب وغيرها ، إلا لوجود فوائد صحيه ونفسيه له. يقول تعالى: "يٰأَيُّهَا الَّذينَ ءامَنوا كُتِبَ عَلَيكُمُ الصِّيامُ كَما كُتِبَ عَلَى الَّذينَ مِن قَبلِكُم لَعَلَّكُم تَتَّقونَ ﴿١٨٣﴾ أَيّامًا مَعدودٰتٍ فَمَن كانَ مِنكُم مَريضًا أَو عَلىٰ سَفَرٍ فَعِدَّةٌ مِن أَيّامٍ أُخَرَ وَعَلَى الَّذينَ يُطيقونَهُ فِديَةٌ طَعامُ مِسكينٍ فَمَن تَطَوَّعَ خَيرًا فَهُوَ خَيرٌ لَهُ وَأَن تَصوموا خَيرٌ لَكُم إِن كُنتُم تَعلَمونَ ﴿١٨٤﴾" {سورة البقره} فالإشاره إلى البركه والخير المتواجدان في الصيام واضحه في نص هاتين الآيتين.
قبل أن أتطرق إلى فوائد الصيام بالنسبه لمرض السرطان تعالوا لنتعرف على هذا المرض: ما هو السرطان:
السرطان نمو متزايد للخلايا دون انضباط بنظام الأنسجة الأساسي من حيث عمر الخلية أو اتجاه نمو النسيج، ففي الأحوال العادية الصحيحة ينمو كل عضو بمقدار معين وتنمو أنسجته وخلاياه في اتجاه معين وفق نظام دقيق بحيث لا يتجاوز النسيج أكثر مما هو محدد له وفق المنظومة النسيجية المتناسقة في جسم الإنسان، فإذا حدث خلل ما في هذا النظام الدقيق لأسباب متعددة فقد تنمو بعض الأنسجة دون مراعاة قوانين النمو فتصير سرطانية بمعنى أنها تنمو في أي اتجاه غير محترمة لقواعد النمو ولا تبالي بالأنسجة المجاورة ولا تتوقف عند حد معين ولا تراعي ما سيقابلها في طريقها أثناء نموها من عصب ستجتاحه في طريقها فتسبب الشلل أو شريان أو وريد دموي تقرضه في طريقها فيحث النزيف الدموي أو غدة تربك نظام إفرازاتها بالزيادة أو النقص أو العدم الكلي أو عظام تحدث فيها الهشاشة بل والكسور أو عضو آخر من أعضاء الجسم زاحمه الورم وربما تضخم الورم وضغط على أنسجة أو أعضاء أخرى فأعاق وظيفتها أو عطلها تماما.
يرتبط نمو الخلايا في الجسم وفق القواعد الدقيقه والمحكمه التي أودعها الله تعالى في الماده الوراثيه (الـ dna) المتواجده في نواة كل خليه من خلايا الجسم ، ولكن قد يحدث خلل في أجزاء من هذه المواد الوراثيه لأسباب مختلفه كالإشعاع والسموم البيئيه. ما يترتب على ذلك الخلل أن إنقسام وعمل الخلايا قد يختل وهذا ما يعرض المريض للإصابه بالسرطان.
يجد بالذكر هنا أن الله سبحانه تعالى زوّد الخلايا العضويه في الجسم بآليات خاصه تُمكنها من إكتشاف وتصليح تلك الأخطاء المُمكنة الحدوث في الماده الوراثيه بشكل يمنع تفاقم المرض. فتلك الأخطاء أو التشويشات في الماده الوراثيه تحدث يومياً وعند كل الناس ولأسباب مختلفه (عمليات إنتاج الطاقه ، السموم في الغذاء ، الإشعاع وغيرها ... ) ولكن من آثار رحمة الله وبإيداعه لوسائل التصليح يُصرف عن أكثرنا هذا المرض. كيف يمكن للصيام المساعده في الشفاء من مرض السرطان (وحتى تجنبه أصلاً):
الآليه الأولى التي أود أن أعرضها والمثبته علمياً تتعلق بعملية إنقسام الخلايا: كما أشرت للتو فأن الخلايا في الجسم تنقسم بإستمرار وذلك للحفاظ على حيويته وسلامته. فخلايا الدم تتجدد وخلايا الجلد تتجدد هي أيضاً. عادة تنقسم الخلايا وفق النظام المحدد في الماده الوراثيه وإذا حصل أي خلل فأن آليات التصليح تباشر بتصليح الخلل وذلك لتفادي العواقب السلبيه (كالسرطان). لقد وجد العلماء على مدى ال 70 سنه الماضيه وبشكل واضح بأن تقليل الإمداد بالسعرات الحراريه (الطعام) للجسم يُبطأ عملية تكاثر (إنقسام) الخلايا. هذا يعني أن في حالة حدوث أي خلل بالماده الوراثيه وفور تكون خلايا غير حميده (سرطانيه) فأن الجسم لديه مده زمنيه أطول لتصليح الخلل قبل أن يتفاقم الوضع وتتكون خلايا سرطانيه أخرى.
وفي هذا السياق تجدر بالذكر الدراسه التي قام بها بعض العلماء عام 2005 في جامعة كاليفورنيا مع الفئران حيث قام العلماء بدراسة مجموعتين من الفئران (أ) من حُدد مقدار ما تأكل خلال اليوم (نسبه 5% أقل من المعتاد) و (ب) من سُمح لها أن تأكل كما تشاء دون أي تحديد. ما وجده العلماء هو أن مقدار وسرعة إنقسام الخلايا للمجموعه الأولى كانت أقل من تلك للمجموعه الثانيه. يقول البروفيسور مارك هيليرستاين أن إنقسام الخلايا هو عامل أساسي في تطور وإنتشار مرض السرطان. فكبت عملية الإنقسام (من خلال الصيام مثلاً) يعطي المجال والوقت اللازمين لآليات الجسم للتخلص من الخلايا السرطانيه قبل تفاقم المرض. ويجدر بالذكر أن الخلايا السرطانيه وبسبب الخلل في مادتها الوراثيه تحتاج لكميات كبيره من السعرات الحراريه وهكذا فالصيام يبطئ نموها بشكل كبير. ويضيف البروفيسور مارك هيليرستاين أن تقليل إستهلاك السعرات الحراريه هو العامل الأساسي المثبت علمياً الذي بمقدوره أن يطيل العمر. وهذه هي الآليه الأولى.
الآليه الثانيه تتعلق بالعلاج الكيماوي فقد أثبتت الأبحاث العلميه أن الصوم يساعد على إستهداف الخلايا السرطانيه من قبل المواد الكيميائيه بشكل خاص دون المس بالخلايا الحميده (السليمه). فالعلاج الكيماوي عادة يقوم بإستهداف الخلايا السرطانبه والحميده بدون تمييز ولكن الصيام بما يتضمنه من تقويه وتعزيز لخلايا الجسم يعطي الخلايا السليمه قدره أكبر على التصدي للمواد الكيماويه. ولكن الخلايا السرطانيه (وللخلل المتواجد بها) فالصبام يُضعفها بشكل خاص أمام العلاج الكيماوي. هذا ما وجده طاقم الباحث فرناندو صفدي في جامعة كاليفورنيا الجنوبيه. حيث يبدو أن حرمان الخلايا السليمة من الغذاء الذي تحتاج إليه ليمدها بالحيوية يضعها في حالة استنفار وتأهب للبقاء على قيد الحياة بحيث تصبح على درجة عالية من المقاومة للضغوط أو الدمار. ويصف الخبراء هذا السلوك بأنه شبيه بسلوك الحيوانات التي تكون في حالة بيات شتوي لتفادي النقص في الغذاء. أما الخلايا السرطانية فلا يكون رد فعلها على غرار ما تقدم.
ثالثاً فحرمان الجسم من الطعام لساعات متواصله (كالصيام) يُجبر الجسم على الإعتماد على مخازن الطاقه المتواجده به. هذا يؤدي إلى إطلاق السموم المكبوته من هذه المخازن (التي لم تستعمل لأيام ، لأشهر أو لـ 11 شهر أي من رمضان إلى رمضان) ، وهذه السموم تعمل كعلاج كيماوي طبيعي فهي تجري في الدم وتهاجم الخلايا السرطانيه بشكل خاص. قد يتسائل البعض: ولكن من أين تأتي هذه السموم أصلاً؟ الجواب هو أنها تأتي من البيئه ، الهواء الملوث والطعام المُصنع (آفات المجتمع العصري).
ويقوم الصيام أيضاً بتقوية جهاز المناعه في الجسم حيث تزداد قدرته للتعرف على الخلايا السرطانيه وإبادتها.
خامساً: يستخدم الجسم كمية طاقه كبيره لعمليات هضم الطعام وهكذا يمكن للجسم إستخدام هذه الطاقه بشكل آخر عند الصيام. فتستغل هذه الطاقه عند الصيام لتنظيف الجسم من الخلايا الميته ، الخلايا السرطانيه والسموم.
هذا إقتباس مما تقوله سامي هوفارد عن تجربتها مع الصيام لعلاج سرطان المبيض الذي أصابها في منتصف الثلاثينات من عمرها: "خلال العشر أيام الأولى للصيام بدأت ألاحظ التغيرات. جلد أصفى ، الخطوط بالوجه بدأت بالتلاشي ، أحسست قويه ومنتعشه ، طاقه عاليه وأحسست بالإيجابيه والحماس للحياه بشكل عام. بدأت أتابع الجوانب الروحانيه للموقع..." - سامي هوفارد تشافت تماماً من السرطان بفضل من الله سبحانه وتعالى وبإتباع الصيام. كيفية تطبيق الصيام عند مرضى السرطان:
هنالك بعض القواعد والأسس التي يفضل إتباعها عند مباشرة الصيام بحاجة مكافحة مرض السرطان:
- عليك عزيزي المريض إستشارة الطبيب قبل الشروع في الصيام وبتعاون معه يمكنك تحديد برنامج آمن للصيام دون التأثير السلبي على حالتك الصحيه.
- لا يستحب الصيام في الأيام الأولى بعد تلقي العلاج الكيماوي. عادة يكون الجسم متعباً وضعيفاً في هذه الأيام ويجب على المريض في هذه الفتره التغذيه بشكل جيد ليسترد الجسم قواه. وكذلك فقد يصعب الصيام على المريض وذلك بسبب الآلام وحاجته للمسكنات في هذه الأيام فور تلقي العلاج الكيماوي.
- يستحب الصيام في الأيام (أو الإسبوع / إسبوعين) التي تسبق العلاج الكيماوي. عادة يكون المريض في حاله صحيه جيده في هذه الفتره.
- الرجاء الإنتباه لرد فعل الجسم للصيام وإيقافه في حالة التعب الشديد.
- السحور لما فيه من بركه لقول الرسول صلى الله عليه وسلم: "تسحروا ، فإن في السحور بركة ." (عن أنس بن مالك عند البخاري وهو حديث صحيح)
- طلب العون والشفاء من الله سبحانه وتعالى عند النيه للصيام. يقول تعالى: "وَإِن يَمْسَسْكَ ٱللَّهُ بِضُرٍّۢ فَلَا كَاشِفَ لَهُۥٓ إِلَّا هُوَ ۖ وَإِن يُرِدْكَ بِخَيْرٍۢ فَلَا رَآدَّ لِفَضْلِهِۦ ۚ يُصِيبُ بِهِۦ مَن يَشَآءُ مِنْ عِبَادِهِۦ ۚ وَهُوَ ٱلْغَفُورُ ٱلرَّحِيمُ ﴿١٠٧﴾" {سورة يونس}
إن الله تعالى قد قال في محكم كتابه : { وَأَنْ تَصُومُوا خَيْرٌ لَكُمْ إِنْ كُنْتُمْ تَعْلَمُونَ ******
ففريضة الصيام فرصة كبيرة لدعم الصحة الجسدية والنفسية، لأن أجهزة وأعضاء الجسم المختلفة تأخذ فترة راحة ضرورية لتجديد نشاطها واستعادة وظائفها وتخلص الجسم من الرواسب الموجودة به، بالإضافة إلى تجديد الدورة الدموية .
وحديث الرسول ( صلى الله عليه وسلم ) " صوموا تصحوا " يحمل بين طياته أسراراً وفوائد لا حصر لها، فهي لا تقتصر على الفوائد الصحية فقط بل تمتد إلى النفحات الروحانية التى تدعو إلى تهذيب النفس وتعويدها على الصبر وقوة التحمل والإحساس بالآخرين .
أهم معجزات شهر الله في جسم الإنسان :
1- تقوية مناعة الجســـــــــم: يقول الدكتور مدحت الشافعي أستاذ المناعة الإكلينيكية والروماتيزم بكلية الطب جامعة عين شمس في مصر.: (أن الصوم يزيد نشاط وقدرة "الماكروفاج" وهي الخلايا التي تلتهم وتحطم البكتيريا والفيروسات وأي أجسام غريبة تصل إلي الجسم وتمثل الخط الدفاعي الأول للجسم, وكذلك يزداد نشاط المناعة الخلوية وأساسها الخلايا اللمفاوية وهنا يتحقق الإعجاز العلمي للخالق سبحانه وتعالي. ويوجد علي سطح هذه الخلايا مستقبلات للأجسام الغريبة التي هاجمت الجسم, كما يزداد إفراز وتكوين "الإمينوجلوبينات" المناعية للحد من انتشار أي عدوي بالجسم, كما أن قدرة ونشاط خلايا "النيتروفيل" يزداد نشاطها وتهاجم هذه الخلايا أي أجسام غريبة والبكتيريا وتلتهمها من خلال حركتها الأميبية ويتم هضمها داخل الخلايا من خلال إفراز إنزيمات هاضمة).
2- التخلص من الخلايا التالفة والضعيفة في الجسم :
يقوم الصيام مقام مشرط الجراح الذي يزيل الخلايا التالفة والضعيفة من الجسم، فالجوع الذي يفرضه الصيام على الإنسان يحرك الأجهزة الداخلية لجسمه لاستهلاك الخلايا الضعيفة لمواجهة ذلك الجوع، فتتاح للجسم فرصة ذهبية كي يسترد خلالها حيويته ونشاطه، كما أنه يستهلك أيضا الأعضاء المريضة ويجدد خلاياها، وكذلك يكون الصيام وقاية للجسم من كثيـر من الزيادات الضارة مثل الحصوات والرواسب الكلسية والزوائد اللحمية والأكياس الدهنية وكذلك الأورام في بداية تكونها.
3- علاج لمرض السكر : كما يعتبر الصيام أيضاً خير فرصة لخفض نسبة السكر في الدم إلى أدنى معدلاتها، فالصيام يعطي غدة البنكرياس فرصة رائعة للراحة، فالبنكرياس يفرز الأنسولين الذي يحول السكر إلى مواد نشوية ودهنية تخزن في الأنسجة، فإذا زاد الطعام عن كمية الأنسولين المفرزة فإن البنكرياس يصاب بالإرهاق والإعياء، ثم يعجز عن القيام بوظيفته، فيتراكم السكر في الدم وتزيد معدلاته بالتدريج حتى يظهر مرض السكري. وقد أقيمـت دور للعلاج في شتى أنحاء العالم لعلاج مرضى السكر باتباع نظام الصيام لفترة تزيد على عشر ساعات وتقل عن عشرين كل حسب حالته، ثم يتناول المريض وجبات خفيفـة جداً، وذلك لمدة متوالية لا تقل عن ثلاثة أسابيع، وقد جاء هذا الأسلوب بنتائج مبهرة في علاج مرضى السكر ودون أية عقاقير كيميائية.
4- علاج مرضى الفشل الكلوي : ويفيد الصيام في علاج مرضى الفشل الكلوي , إذ أن مريض الفشل الكلوي المستقر والذي يقوم بالغسيل بانتظام يفيده الصوم وذلك من خلال انخفاض السوائل التي يتناولها والطعام الذي يقسم إلى وجبتين إذا التزم بتقليل البروتينات الحيوانية.
5- يؤخر الشيخوخة : أفادت دراسة طبية حديثة بأن الصيام يؤخر الشيخوخة ويخلص الجسم من السموم، حيث يشير الدكتور جاد المولي عبد العزيز الأستاذ بكلية الطب جامعة القاهرة، إلى أن الصيام يساعد الجسم علي التخلص من السموم المتراكمة بنسبة 35 % التي تصيب جسم الإنسان. وأوضح عبد العزيز أن السموم تكون عادة ملتصقة وذاتية في الدهون وفيها صفة التراكم والزيادة المستمرة ومع الصيام يضطر الجسم لاستهلاك الدهون فتتحرر هذه السموم ويسهل إخراجها من الجسم، ومن هنا يبدأ الجسم باستهلاك المواد الغذائية المخزونة فيه مثل الجليكوجية والدهون.
6- يعالج الآلام الروماتيزمية بالمفاصل : أكدت دراسة أجرتها جامعة فريدريك شيلر في ألمانيا، أن بعض الآلام الروماتيزمية بالمفاصل يمكن الحد منها عن طريق الصوم عن بعض المواد تحت إشراف طبي. وأوضحت الدراسة أن الصوم عن العصائر تحت الإشراف الطبي يساعد على الحد بشكل كبير من آلام المفاصل لدى بعض المرضى خلال 15 يوماً. وأشارت الدراسة إلى وجود صلة بين ما يتناوله المريض من مواد غذائية وتدهور حالته الصحية، حيث تحتوي الأغذية الحيوانية على نسبة عالية من حمض "الأراكيدونيك" الذي قد يؤدي إلى الإصابة بآلام المفاصل.
7- علاج لمرض السمنة المنتشرة : الصوم وبلا مبالغة أقدر طبيب تخسيس وأرخصهم على الإطلاق، فإن الصيام يؤدي حتماً إلى إنقاص الوزن، بشرط أن يصاحبه اعتدال في كمية الطعام في وقت الإفطار، والا يتخم الإنسان معدته بالطعام والشراب بعد الصيام، فقد كان رسول الله (صلى الله عليه وآله) يبدأ إفطاره بعدد من التمرات لا غير أو بقليل من الماء ثم يقوم إلى الصلاة، وهذا الهدي هو خير هدي لمن صام عن الطعام والشراب ساعات طوال، فالسكر الموجود في التمر يشعر الإنسان بالشبع لأنه يمتص بسرعة إلى الدم، وفي نفس الوقت يعطى الجسم الطاقة اللازمة لمزاولة نشاطه المعتاد. أما لو بدأت طعامك بعد جوع بأكل اللحوم والخضراوات والخبز فإن هذه المواد تأخذ وقتاً طويلاً كي يتم هضمها ويتحول جزء منها إلى سكر يشعر الإنسان معه بالشبـع، وفي هذا الوقت يستمر الإنسان في ملء معدته فوق طاقتها توهماً منه أنه مازال جائعاً، ويفقد الصيام هنا خاصيته المدهشة في جلب الصحة والعافية والرشاقة، حيث يزداد معه بدانة وسمنة، وهذا ما لا يريده الله تعالى لعباده بالطبع من تشريعه وأمره لعباده بالصوم.
يؤكد خبراء التغذية أن مشكلة من يعاني من ارتفاع نسبة الكوليسترول في رمضان، هي ان المائدة تركز على تناول النشويات والمقليات والسكريات ، واغلب الأطباق تجمع بين كل ذلك .
وتشير أخصائية التغذية العلاجية إلى أن الحلويات اغلبها نشويات تقلى ثم يضاف إليها القطر. لذا ينصح الجميع وليس المصابون بالسكر فقط او ارتفاع الكوليسترول بتقنين تناولهم للحلويات الرمضانية والمقليات. وبالنسبة لمن يعاني من ارتفاع الكوليسترول ينصح بالبدائل التالية:
1 - بدلا من قلي السمبوسة والكبة، يمكن رشها بالقليل من الدهن النباتي ومن ثم وضعها في الفرن.
2 - بدلا من قلي البطاطا يمكن رشها بالدهن النباتي وتبهيرها بالتوابل والخل ومن ثم وضعها في الفرن.
3 - تفادي تناول الدهون الحيوانية او منتجات الألبان الكاملة الدسم (خاصة القيمر والكريم).
4 - ينصح بان يقتصر تناول مرق اللحم على مرة أسبوعيا، فيما يتناول السمك مرتين والدجاج والخضار في الأيام الأخرى.
5 - تفادي الأطعمة المحتوية على الدهون المهدرجة (المتحولة) وبخاصة الزبدة والمايونيز والأغذية المصنعة وصلصة السلطة الدسمة.
6 - من المهم تصحيح الاعتقاد ان البيض ممنوع على مرضى ارتفاع الكوليسترول. فقد بينت الأبحاث الجديدة انه بالرغم من احتواء البيضة المتوسطة على 150جم من الكوليسترول، فإن القليل منه يتم امتصاصه في الجسم. ولذا، يمكن للمريض ان يتناوله 3 - 4 مرات أسبوعيا ويفضل طهوه على البخار أو غليه بالماء.
قرحة المعدة من أكثر أمراض الجهاز الهضمي انتشارا بين الرجال والنساء في جميع دول العالم، والسؤال الذي يطرح نفسه هل يصوم مرضى قرحة المعدة ؟ حول المزيد التقينا بالدكتور عبد اللطيف المر استشاري صحة عامة. بداية ما المقصود بكلمة القرحة ؟ - القرحة عبارة عن تآكل أو تجويف صغير ينشأ في الجدار الداخلي المبطن للمعدة أو الاثنا عشر، وقد ينشئ هذا الغشاء مادة مخاطية لحماية المعدة من الحامض المعدي، وعند حدوث تآكل بهذا الغشاء فان المواد الحامضة التي تفرزها المعدة تأكل جدار المعدة وتسبب ما يطلق عليه القرحة، ولا يتعدى قطرها في أغلب الأحوال سنتيمترا واحدا، وتشتد الأعراض كلما زاد حجم القرحة. أسبابها ما أسباب القرحة؟ - أول هذه الأسباب بكتيريا الهليكوباكتر، وهي تعيش بصورة طبيعية داخل الجدار المخاطي المبطن لجدار المعدة، من دون أن تسبب مشاكل طبية في الغالب. ليس من المعروف لماذا تنشط هذه البكتيريا فتعمل على تآكل جدار المعدة وتحدث القرحة، كما أن طرق العدوى وانتقال هذه البكتيريا غير معروف، لكن أكثر النظريات قبولا هي المخالطة اللصيقة مع مريض القرحة، وانتقالها كذلك عن طريق الطعام والشراب. ومن الأسباب الأخرى للقرحة استخدام مسكنات الألم المعروفة والشائعة، مثل الأسبرين والبروفين والأدفيل، وكثرة التدخين وشرب الكحوليات، اضافة الى الضغوط العصبية وتناول بعض الأغذية الحريفة أو الطعام المسبك. هل يصوم مرضى القرحة؟ - تطور الطب في علاج القرحة تطورا كبيرا، وأصبح بالامكان تناول العلاج مرة واحدة يوميا، ومريض القرحة المستقرة الذي تم علاجه بالمضادات الحيوية ضد الهليكوباكتر يمكن شفاؤه بصورة تامة، ويمكنه الصوم بعد تأكد الطبيب من استقرار الحالة. ومن الضروري أن يستشير مريض القرحة الطبيب قبل الصوم حتى في غياب الأعراض الجانبية، لما قد يشكله الصوم من خطورة عليه بسبب زيادة مستويات الحامض المعدي وخاصة عندما تكون المعدة فارغة من الطعام، وكذلك حتى لا يتعرض لحدوث نكسات مرضية مفاجئة. وينصح المريض بالافطار في حالة القرحة الحادة أو عند حدوث مضاعفات مثل النزيف. ويحتاج مريض القرحة غير المستقرة الى ارشادات طبية متعددة لذا ننصحه بضرورة الالتزام برأي الطبيب اذا نصح بالافطار. 6 نصائح مهمة ما النصائح التي تقدمها لمرضى القرحة؟ 1- في حال الصوم يجب تنفيذ تعليمات الطبيب بدقة، وتناول الأدوية بصفة مستمرة وعدم التوقف الا بأمر الطبيب. 2- يجب اتباع الارشادات الغذائية وأهمها الاقلال من المواد الحريفة الحارة والحراقة، والقهوة والشاي والمشروبات الغازية، وتناول كميات كافية من الماء. 3- التوقف عن التدخين أمر حيوي لعلاج القرحة والوقاية منها في آن واحد. 4- ضرورة غسل اليدين جيدا وخاصة بعد الخروج من الحمام وتجنب المخالطة اللصيقة مع مريض القرحة. 5- تعلم طرق الاسترخاء والتعامل مع الضغوط الحياتية. 6- معالجة ارتجاع الحامض بالمريء وكذلك أسباب زيادة افراز الحامض المعدي.
هل يصوم مرضى الكلى؟
لعل من أهم فوائد الصيام الجسدية التقليل من الأكل بأنواعه مما يؤدي الى فقدان الوزن لمن هم فوق المعدل الطبيعي، ويريح المرضى المصابين بارتجاع حامض المعدة، ويخفف درجة ارتفاع ضغط الدم وسكر الدم، شرط الغاء اكل الحلويات والاملاح عند الافطار والوجبات الاخرى. هذا ما اكد عليه الدكتور كامل عبدالمحسن الرشيد استاذ الامراض الباطنية والكلى في جامعة الكويت ورئيس مركز المستشفى الاميري لأمراض الكلى، في حديثه عن اهم فوائد الصيام الجسدية، لكنه اضاف ان هناك حالات عديدة لا ينصح فيها بالصيام، خاصة بالنسبة للذين يعانون مرض الكلى. وحول هؤلاء تحديدا كان هذا الحوار:
ما الحالات التي يجب الافطار فيها؟ - الدين يسر لا عسر. لهذا لا حرج على المريض من الافطار وقد ورد النص بهذا التصريح في القرآن صراحة وهو غير مرتبط باجتهاد او فقه او زمان، ومن الناحية الصحية لا ينصح بالصيام في الحالات التالية: -1 اي حالة تتطلب اخذ الدواء اكثر من مرتين يوميا وبالذات في الحالات الحادة والحوادث والحالات المستقرة من الامراض المزمنة كأمراض القلب وارتفاع ضغط الدم الشديد والامراض النفسية والعصبية. -2 المرضى المصابون بزيادة حمض المعدة واضطراباتها وبالذات قرحة الاثني عشر. وذلك لأن اعراضهم تزيد وقد تحدث مضاعفات نتيجة لعدم وجود طعام في المعدة وبالذات البروتينات التي تعدل بدرجة كبيرة من حمض المعدة. ولهذه الفئة من المرضى انصح باستخدام الادوية التي تقلل عمل مضخة البروتون في المعدة والمعروفة بمجموعة الاوموبرازول، حيث انها تثبط حمض المعدة لأكثر من 24 ساعة، مما يؤمن سلامة اكبر للمرضى من استعمال الادوية السابقة مثل "اللتاجاميت والزانتاك" التي لا يتعدى تثبيطها لحمض المعدة 12 ساعة، وبالتالي لا يمكن الاعتماد عليها حتى لو اخذت عند الفطور والسحور. -3 مرضى ارتفاع سكر الدم غير المستقر وبالذات مرضى النوع الاول المعتمدين على الحقن المتعدد بالانسولين. ان طبيعة هذا النوع تتطلب اخذ اكثر من جرعة يوميا هذا عدا وجوب تناول وجبات صغيرة خمس مرات يوميا للحفاظ على معدل سكر الدم من الارتفاع والهبوط المفاجئ مع توفير الغذاء المتوازن لبناء الجسم الصحيح. وماذا عن مرضى الكلى؟ - بشكل عام نطبق عليهم ما سبق في حالات ارتفاع ضغط الدم او السكر او الاتهابات الكلى المناعية. ونحن لا ننصح المرض المحتاجين لأدوية علاج ضغط الدم او مدرات البول او ادوية تقليل المناعة بالصيام وذلك حتى لا تتأثر السيطرة على امراضهم. وللعلم فإن الدراسات الحديثة اجمعت على ان المرضى السابق ذكرهم لديهم استعداد وراثي للاصابة بمضاعفات هذه الامراض ولهذا فإنه لا يجب التهاون في حماية هذه الفئات. مرضى تكوين الحصى المستمر هل هنالك امراض اخرى في الكلى تتفاقم درجة الاصابة بها مع الصيام؟ - نعم ونخص بالذات المرضى المصابين بمرض تكوين الحصى المستمر المصابين بالتهابات الكلى الصديدية المزمنة. ان الصيام يعني لهذه الفئة الاقلال من السوائل، وبالتالي يتزايد تكوين الحصى والتعرض لانسدادات المسالك البولية مما يعرض المريض الى الآلام المبرحة، ويصبح بحاجة الى التدخل بأجهزة التفتيت او المنظار او الجراحة. اما مرضى الالتهابات الصديدية فإن تراكم البكتيريا يتزايد لديهم مع الجفاف، وبالتالي تتزايد قابلية اجسامهم للالتهابات الحادة بالاضافة الى عدم القدرة على ضبط السوائل والاملاح مما يعني التعرض للجفاف اكثر والى مضاعفات اضطراب املاح الجسم المختلفة. هل يصوم مرضى زراعة الكلى، وبماذا تنصحهم؟ - بشكل عام يحتاج هؤلاء المرضى الى استعمال كميات كبيرة من الادوية لمنع رفض الجسم للكلى والوقاية من الالتهابات وخفض ضغط الدم المرتفع وبالذات في اول ستة اشهر بعد الزراعة هذا عدا ضرورة الالتزام بأخذ الدواء في اوقات محددة ومتعددة يوميا مثل السيكلوسبورين والسلسبت (بالضبط كل 12 ساعة)، ولهذا فإنه لا يعقل السماح لهذه الفئة بالصيام، خصوصا انهم يحتاجون الى الاكثار من السوائل حتى لا يتعرضوا للجفاف، حيث ان الكلية المزروعة لديها بعض القصور في الحفاظ على السوائل وبعض الاملاح. غسل الكلى ماذا عن المرضى الذين يعالجون بغسل الكلى المستمر؟ - لا ينصح لهم ايضا بالصيام لأنهم يحتاجون الى وجبات قليلة ومتعددة في اليوم للحفاظ على كفاءة الجسم. كما ان طبيعة غسل الكلى تتضمن ادخال مواد سكرية في تجويف البطن (البريتوني) مما يبطل الصوم شرعا. وكما نعلم فإن الفقهاء قد افتوا بجواز اخذ عينات الدم او سوائل الجسم للتشخيص (كالبول مثلا) وهذا لا يبطل الصيام لأنه اخذ اما عن اعطاء اي دواء او محاليل طبية (حتى لو لم تتضمن مواد مغذية او سكريات) فإنها تبطل الصيام. وبناء على هذه الفتاوى فإن عمليات تنقية الدم بأنواعها تبطل الصيام شرعا. هل هناك نصيحة اخرى للمرضى؟ - احب ان اذكر ان الجانب النفسي مهم في اتباع تعاليم الباري عز وجل ومشاركة المسلمين افضال الصيام في هذا الشهر الكريم، ولكن ديننا دين يسر لا عسر ولا يجب اتباع العاطفة في هذه الامور والتيقن من الحالة المرضية مع الطبيب المختص واتباع النصيحة حفاظا على سلامة المريض في حاضره ومستقبله.
رد: صحتك في رمضان،،متجدد 
العرض العادي
